排鐵劑治療內容

注射排鐵劑時的消毒方法
注射排鐵劑操作技術
儀器操作方法
注射排鐵劑常見的問題及處理
排鐵劑注射不夠時,會造成什麼影響嗎?

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★注射排鐵劑時的消毒方法

以酒精棉球將排鐵劑的藥物瓶子由中心沿圓形方式用力往外擦拭消毒, 注意消毒過的地方不可以再來回擦一次。

★注射排鐵劑操作技術

1、用物的準備:準備針筒(5cc或10cc)、頭皮針、酒精棉、藥物、膠布先撕好備用、設定輸液幫浦的滴數。

2、 確實用肥皂洗手,至少3分鐘。


3、用酒精棉球將排鐵劑的瓶子由中心沿圓形方式往外消毒。


4、將排鐵劑稀釋(用4cc~5cc的蒸餾水稀釋)


抽出4 ~ 5c.c.的蒸餾水。


將抽出的蒸餾水打入排鐵劑中。


將藥物搖勻。

5、 將稀釋好的排鐵劑抽出且連接至蝴蝶針上,並藥液充滿整個蝴蝶針。


將針筒及藥瓶上下倒轉,也就是將藥瓶朝上,針筒在朝下,保持針頭在藥瓶內。

6、選擇好注射部位。 這都是可以注射的部位

(以上圖標示為可注射部位)

7、以酒精棉球將注射部位由中心沿圓形方式往外消毒

8、 將蝴蝶針的針頭處的針蓋移除,且不可碰觸針頭處

9、將選擇部位皮膚捏起,以45度角將針頭插入皮下組織,針頭完全進入皮下。

10、用膠布固定好頭皮針


11、 啟動輸液幫浦

12、 順便觀察注射部位是否有紅、腫、熱、硬、痛等現象

13、 當藥物注射完畢後,將輸液幫浦關掉並拔除針頭

14、 將針筒及頭皮針丟至適當容器

★儀器操作方法

1.注射速度的設定:

注射速度=(蒸餾水稀釋排鐵劑的針筒長度)÷(注射時間)。

如果用10cc蒸餾水稀釋排鐵劑(ODesferal),要注射10小時,幫浦的設定滴數量應該是每小時1cc。【(蒸餾水稀釋排鐵劑的針筒長度10cc)÷(注射時間10小時)】。

2.使用前先查看「持續輸液幫浦」是否有故障現象。

3.將空針套住針架上並用用黑色的固定條固定住針筒的身體

,在針筒末端處要鎖好固定住,如此一來針筒就不會掉落。

4.針筒固定好之後,蓋好輸液幫浦的透明蓋子即可。

★注射排鐵劑常見的問題及處理方法

高濃度的排鐵劑皮下注射時可引起局部紅斑、疼痛及腫脹等情況發生。這一些情況會在24小時內消失,局部不可以用熱加壓,必須要請教醫師處理。主要解決方法是注射部位要輪替。




另外造成注射部位會有腫痛的原因有:

1.注射不夠深入,頭皮針的針頭要全部進入皮下。

2.排鐵劑的稀釋太少導致藥物太濃了,所以容易腫痛。

每一瓶排鐵劑藥粉應以 4至 5 c.c.的蒸餾水來稀釋。


※腹部注射部位有發紅、硬的現象


★排鐵劑注射不夠時,會造成什麼影響嗎?



下列是排鐵劑注射不夠時鐵質常見的沉積器官,

及鐵質沉積所造成的影響:

下列器官會受到影響

☆腦下垂體

和同年齡的人相比較下身體的成長發育較慢。在10-12歲時,須注意是否身材短小、發育遲緩等現象。

☆甲狀腺

甲狀腺的作用是維持全身的活動力。從11歲開始,要觀察是否出現活動力減少,過度肥胖,生長遲滯,時常便秘....等情形,這些都可能是鐵質沉積甲狀腺,造成甲狀腺功能低下的徵兆。

☆副甲狀腺

副甲狀腺的作用是調節血中的鈣離子濃度。當鐵質沉積副甲狀腺,造成副甲狀腺功能低下,患者因血鈣降低而有手腳刺痛甚至抽筋。

☆心臟

被鐵質破壞最嚴重的器官。發生心臟會變大、心跳不規則情況,也就是「心律不整」,如果過多鐵質繼續沉積,最後造成心肌病變,導致心臟衰竭而死亡。

☆肝臟

肝臟腫大、纖維化及肝功能異常。

☆胰臟

約13歲左右,由於鐵離子沉積可能破壞胰島素細胞或干擾胰島素功能,可能有多渴、多尿、多飢餓的現象,要做進一步檢查是否為糖尿病。

☆皮膚

皮膚會因鐵質沉積而有膚色變黑及有色素斑發生。色素斑不是鐵質沉積,而是鐵質堆積到色素細胞中的反應。

☆生殖器

生殖器會有功能及發育較慢的現象出現,在青春期起(女生是13歲,男生是14歲)會有第二性徵發育不明顯的現象發生。