糖尿病
高低血糖現象及處理
自我檢查
血糖機操作與保養
胰島素的介紹
注射胰島素操作步驟
日常生活照顧
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★日常生活照顧
飲食方面 、 運動方面 、 其他生活照顧方面
☆飲食方面
使糖尿病獲得適量、均衡的營養,並使其維持理想體重及正常生長,而且患者的血糖值控制在正常範圍內。糖尿病患者如果不控制飲食,容易引發急性併發症(發生高低血糖現象)或慢性併發症(眼睛、腎臟、神經、心血管等病變)使病情惡化。尿病的飲食原則有下面幾點要注意:
☆遵照與營養師一同訂定的飲食計畫,養成定時定量的飲食習慣。
☆均衡攝食,依據飲食計畫適量攝取主食類、水果類、油脂類、奶類和肉魚豆蛋類。
☆多選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。
☆少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物,以及豬皮、雞皮等含油脂高的食物。
☆少吃富含精緻糖類的加工食品如:糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、罐裝或盒裝的果汁、加糖蜜餞、蛋捲、中西式甜點心、加糖罐頭等。如果喜歡吃甜的患者,可用經衛生署通過的代糖,常見的代糖包括:糖精、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀。
☆外食要熟記份量及熱量。
當生病時吃不下,該怎麼辦?
生病時胰島素的效果會變差,所以更要加強監測血糖,並且按照醫囑調整胰島素的劑量。另外,即使生病時食慾變差,也不可以完全停止注射胰島素。
生病時如果有感染或是嘔吐時:要勤測血糖及尿酮。如果血糖大於240毫克/ 100毫升時要測尿酮,並且每隔2-4小時測一次血糖。
☆運動方面
對於糖尿病患者規律的運動對身體是有幫助的,因為運動它可以使血糖控制良好,維持健康的體重,使得胰島素作用有效發揮功用。
在時間方面的選擇是不要在飯前或飯後一小時內,最好飯後1-2小時,並避免胰島素發揮作用達到高峰時間內,每次運動時間約20-30分鐘。在次數方面,應有固定運動時間,一週至少要三次才能達到效果。
運動強度要慢慢地增加,隨身攜帶方糖、糖果、餅乾或飲料,以便在低血糖發作時,可以立即食用。隨身要攜帶糖尿病識別證件,而且要與同伴一起運動,避免單獨一個人運動。運動時需要穿適當的鞋襪和其他保護物,不要光著腳運動。
下面情況建議不要運動:空腹、飯前血糖值超過250 mg/dl、或常有低血糖發作、或生病時不宜運動。當太熱或太冷的極端氣候、如霧天與雨天等天候不良時不宜運動。
☆其他生活照顧方面
糖尿病患者如果學會自我照顧及按照醫療團隊的叮嚀,一樣可以擁有彩色的人生,除了要遵守的飲食及運動的照顧之外,下面的生活照顧也是非常重要的:
☆定期的追蹤檢查
血糖穩定時,至少要每天測一次,三個月要檢查糖化血紅素,以了解血糖控制的情況。另外眼睛及腎臟…等功能也要定期檢查是否有受損。詳細的血糖記錄是醫師調整藥劑的參考,所以不要偷懶喔!
☆腳部保養
因為糖尿病病人的足部血管常會硬化,感覺神經也會麻痺,所以有時雙腳泡熱水,即使發生燙傷也沒有感覺到。如提重物、穿高跟鞋使足部紅腫時,也依然沒有感覺,而且傷口很容易發炎(感染),嚴重時甚至需要截肢。所以患者要注意檢查趾縫和腳趾是否傷口。平時要穿包鞋,不可穿涼鞋或赤腳,以免當腳受傷了也不知道,另外穿鞋子前要先檢查鞋子內有沒有異物。腳指修剪要小心,勿剪破皮。當腳趾有發紅、長膿、潰爛、腫脤等感染現象趕緊去找您的醫師治療。
☆如果要旅行時:
1.醫師要一份病歷摘要及處方影本。
2.依旅遊日數準備兩倍的藥量,分裝在不同的旅行袋,隨身攜帶。
3.血糖測定儀器和測尿糖的裝備。最好每天都能測血糖或尿糖,因為旅途中的興奮、壓力、作息的改變以及所吃的食物都會影響血糖值。
4.預防低血糖的食物,如方糖、果汁、汽水。
5.準備點心,以供延誤用餐時食用,如餅乾、牛奶、三明治、水果。
6.兩雙方便走路的鞋,供長期步行時替換。
7.足部護理所需的東西,如乳液、指甲剪、棉襪或毛襪。
8.隨身攜帶「糖尿病識別證件」。
9.胰島素,通常可在室溫下放置二、三個月之久,但不要放在太冷或太熱的地方。
10.每個國家販售的胰島素濃度不一定相同,若需在當地購買或補充胰島素時,要特別注意。