糖尿病
高低血糖現象及處理
自我檢查
血糖機操作與保養
胰島素的介紹
注射胰島素操作步驟
日常生活照顧
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★高低血糖現象及處理
☆低血糖
低血糖是指血糖濃度低於60毫克/ 100毫升。
☆為什麼會發生低血糖？
發生低血糖的根本原因是「血液中的胰島素過多」或「血液中的糖分太少了」，發生這原因的情況有：胰島素注射的劑量太多了、進食時間配合不當、吃得比平時的量少、運動量突然過度增加或是過度激烈了…等等。
由以上原因，我們知道低血糖發生的原因大多是因為糖尿病藥物控制過程中，運動及飲食配合不當所造成。血糖的控制好比是蹺蹺板一樣，蹺蹺板的一邊是運動，一邊是飲食，當發生了食物吃得少或運動量增加的時候，而我們的藥物卻沒有依照這些情況而改變劑量，就像蹺蹺板一高一低不平衡的現象，因此低血糖就發生了。
☆發生低血糖時，會有症狀嗎？
依照血糖濃度降低程度的不同，症狀也就不同了。在剛開始發生低血糖的時候，會覺得肚子餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀，這是身體在發出「血糖下降」的警訊，提醒自己必須要馬上處理。如果沒有處理，血糖會下降更低，腦部就沒有足夠的糖份來供給，患者會變得一直想睡覺、嗜睡（很難叫醒）、或是有焦躁不安、神智不清等症狀，更嚴重的低血糖，患者會失去知覺、昏迷不醒或是有抽筋的現象。
☆發生低血糖時該怎麼辦？
如果發生低血糖時處理原則就是「立刻給予糖分就可以解除症狀」。如果在輕微低血糖時不處理，會進一步發生嚴重的低血糖，腦部如果糖分不足，失去意識的時間太長，就算是血糖恢復正常值，腦部的傷害也沒有辦法恢復。 所以患者和家人一定要清楚如何救自己。
※輕微低血糖時的處理：
症狀發生時，患者意識清楚，立刻吃下含有糖分且容易吸收的食物，例如：喝半杯（120-180cc）的果汁、或半罐汽水（可樂或汽水）、或2-4顆方糖。在經過10-15分鐘後，如果：
症狀尚未解除： 可再吃一次上述的含糖飲料，如果低血糖症狀一直沒有改善，應該立刻送醫院。
如果症狀解除： 但距離下一餐還有一小時以上，應該吃一份主食類食物（例如：一盒236cc的全脂鮮奶、或是一片土司、或是二片餅乾）後，休息10-15分鐘，再活動。
※嚴重低血糖時的處理：
如果患者有知覺而且可以吞嚥時，家人可使用下列方法處理：將患者頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿或蜂蜜擠入患者牙縫中，每五分鐘一次，如果10-15分鐘以內患者還是沒有反應，請儘速送醫院求診。
如果患者已經神智不清，不要勉強灌入任何食物，以免食物誤吞到氣管內而造成窒息或吸入性肺炎，給予患者肌肉或皮下注射升糖素，並立即送醫。
☆低血糖可以預防嗎？
預防低血糖發生根本方法是注射胰島素時劑量要準確，而且注射後按時進食三餐及點心。如果從事額外的運動之前，須先吃些點心。如果運動比較劇烈時，除了運動之前須先吃些點心外，每半小時吃相當於一片土司的主食類食物。
除了依照醫師醫囑注射胰島素劑量外，輪換注射部位及正確的注射技術，以免影響藥物的作用。
我是有在使用胰島素的糖尿病病人
你發現我的行為很奇怪，例如：焦躁不安、神智不清時，請幫助我：
你和我說話我的意識是清楚時，請在我的背包找一些方糖、汽水或者果汁等給我吃。
如果我的意識不清楚時，請立刻叫救護車送我去醫院，並且通知我的主治醫師。
非常謝謝你的幫助！！
我的資料：
我的名字：
我的地址：
電話號碼：
醫院名稱：
醫院地址：
醫師名字： |
如果自己是獨居、或是大部份時間是自己一個人時，請親朋好友在自己沒有上課或上班時打電話聯絡，以便在關鍵時刻救自己一命。
外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。 隨身攜帶 糖尿病識別證件 ，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
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☆高血糖
高血糖是指血糖濃度高於126毫克/ 100毫升。
☆為什麼會發生高血糖的現象？
當身體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就沒有辦法被身體有效的利用，而造成血糖過高。若胰島素分泌非常少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」，最常發生在第一型糖尿病（又稱為胰島素依賴型糖尿病）。常見的原因是除了胰島素注射劑量不足之外，生病（例如：腸胃炎、感冒…等）或有壓力（例如：升學壓力、情緒不好…等）也會造成。
§那麼什麼是尿酮？
當身體缺乏胰島素時，糖份無法進入細胞，做為身體能量的來源，只好分解脂肪做為燃料。在分解的過程中，會釋放有毒的酸性物質，叫做酮體，由尿中排出稱為尿酮。所以出現尿酮即表示糖尿病控制不好。
☆發生高血糖時，會有症狀嗎？
口渴、多尿、心跳快、皮膚脫水乾燥、皮膚潮紅、發燒、噁心、嘔吐、腹痛、眼眶凹陷、有虛弱及昏昏欲睡的情況。在呼吸方面的特點有呼氣時有甜甜的水果味道，呼吸會喘快。
☆發生高血糖時該怎麼辦？
馬上送醫求治，不要遲疑。
☆高血糖可以預防嗎？
平時要注意三大原則：按時注射適量的胰島素、遵守飲食計畫、運動量要適當。另外要注意避免得到感冒或是腸胃炎…等感染，如果食慾不好，就吃一些流質或鬆軟的食物代替。
注意情緒壓力的管理、定期監測血糖或尿糖、按時回醫院複診、對於高血糖的症狀，提高警覺…等等都是預防的方法。
